Le bilan neuropsychologique

Un bilan neuropsychologique est avant tout un outil de compréhension et d’accompagnement qui est destiné à apporter un éclairage sur votre fonctionnement cognitif et psychologique. Il ne consiste pas uniquement à mesurer des capacités cognitives mais vise surtout à comprendre votre manière singulière de fonctionner pour identifier les éventuelles difficultés, fragilités, facilités pour préciser vos besoins et vos ressources.

Qu’est-ce qu’un bilan neuropsychologique ?

Un bilan neuropsychologique est une démarche d’évaluation qui vise à mieux comprendre votre fonctionnement cognitif et psychologique à un moment donné. Il repose sur plusieurs éléments :

un entretien clinique, appelé “anamnèse”, qui permet de recueillir l’histoire personnelle, scolaire, professionnelle, médicale, les difficultés rencontrées et leurs impacts

– la passation de tests neuropsychologiques standardisés

– l’analyse des résultats aux tests neuropsychologiques en tenant compte du parcours, du contexte de vie et des observations cliniques

un temps de restitution qui permet d’expliquer les conclusions et les pistes d’accompagnement.

L’objectif n’est pas uniquement d’obtenir des scores, mais de donner du sens aux résultats pour mieux comprendre votre fonctionnement et comment vous pouvez être aidé au mieux.

Les indications du bilan neuropsychologique

Le bilan neuropsychologique n’est pas réservé à une seule problématique. Il peut répondre à différentes questions cliniques et être proposé dans de nombreuses situations. Voici les principaux motifs de consultation.

Comprendre ses difficultés cognitives

Lorsque des difficultés apparaissent dans votre vie quotidienne, vos études ou votre travail : difficultés d’attention ou de concentration, fatigue cognitive importante, difficultés d’organisation, oublis fréquents, lenteur ou sentiment d’être en difficulté malgré des efforts importants, confusion de certains mots ou perte de langage, …

Mieux comprendre son fonctionnement

Vous pouvez souhaiter mieux identifier votre profil cognitif, vos forces et vos besoins, notamment lorsque vous avez le sentiment de fonctionner différemment des autres. Une évaluation complète, cognitive et psychologique, peut répondre à vos questions.

Explorer certaines hypothèses

Un bilan peut contribuer à explorer différentes hypothèses cliniques (par exemple des difficultés attentionnelles, un fonctionnement particulier, un trouble neurodéveloppemental ou une problématique cognitive).

Il constitue alors un élément d’évaluation parmi d’autres, qui s’intègre dans une démarche clinique globale.

Adapter l’accompagnement

Les résultats permettent de vous proposer des aménagements ou des stratégies adaptées dans différents environnements scolaire ou universitaire, professionnel, personnel ou familial.

Les apports d’un bilan chez un neuropsychologue

Identifier ses ressources

Les épreuves n’ont pas vocation à être “réussies” ou “ratées”. Elles permettent d’identifier les ressources sur lesquelles vous pouvez vous appuyer, de mettre en évidence d’éventuelles difficultés et, lorsque cela est possible, de proposer des pistes de prise en charge ou d’aménagement adaptées à votre situation.

Le bilan neuropsychologique peut également avoir une dimension de reconnaissance et mettre des mots sur certaines difficultés pour mieux comprendre votre parcours et vos besoins.

Donner du sens à son parcours

Le bilan neuropsychologique peut également avoir une dimension de reconnaissance et mettre des mots sur certaines difficultés pour mieux comprendre votre parcours de vie et les difficultés rencontrées dans le passé par exemple.

Étayer une réflexion diagnostique

Selon la situation, le bilan peut apporter des arguments en faveur ou à l’encontre de certaines hypothèses diagnostiques. Il constitue un élément d’aide à la décision clinique, sans se substituer, lorsque cela est nécessaire, à une évaluation médicale.

Faciliter les démarches administratives ou les aménagements

Lorsque cela est pertinent, le compte rendu peut servir d’appui pour certaines démarches (aménagements scolaires, universitaires ou professionnels, demande auprès de la MDPH, échanges avec d’autres professionnels de santé, etc.). Les recommandations formulées reposent toujours sur les résultats de l’évaluation.

Les limites du bilan neuropsychologique

Un bilan neuropsychologique apporte des informations précieuses, mais il comporte également des limites qu’il est important de connaître.

Un bilan n’est pas une photographie définitive du cerveau

Les performances cognitives peuvent varier selon de nombreux facteurs : le niveau de fatigue générale ou au moment, le stress ou l’anxiété, la motivation, l’état émotionnel, le contexte personnel au moment de l’évaluation.

Les résultats correspondent donc à votre fonctionnement observé dans un contexte précis, à un moment donné.

Un bilan neuropsychologique ne remplace pas une évaluation médicale

En tant que neuropsychologue, je  réalise une évaluation psychologique et cognitive. Je ne pose pas de diagnostic médical et je ne remplace pas l’évaluation réalisée par un médecin spécialiste lorsque celle-ci est nécessaire.

Dans certaines situations, une collaboration avec d’autres professionnels peut être recommandée (médecin, psychiatre, orthophoniste, ergothérapeute, etc.).

Un bilan ne permet pas d’apporter une réponse unique

Le fonctionnement humain est complexe. Certaines difficultés peuvent avoir plusieurs origines possibles et il n’existe pas toujours une explication unique.

L’objectif du bilan est donc avant tout de comprendre votre fonctionnement, plutôt que de chercher systématiquement une étiquette ou une réponse définitive.

Il arrive également que plusieurs hypothèses restent envisageables ou qu’un bilan complémentaire d’une autre spécialité soit nécessaire (évaluation en orthophonie, ergothérapie, psychomotricité, etc).

Un résultat dans les normes n’exclut pas systématiquement une difficulté

Des performances situées dans les normes ne signifient pas nécessairement qu’il n’existe aucune difficulté. Certaines personnes développent des stratégies de compensation très efficaces, et certaines difficultés peuvent ne pas être objectivées par les tests disponibles.

À l’inverse, une performance faible sur une épreuve ne signifie pas automatiquement la présence d’un trouble neuropsychologique. C’est l’analyse de l’ensemble des résultats qui permet d’en comprendre la signification.

Pourquoi un bilan neuropsychologique représente-t-il un investissement ?

Il est parfois tentant de penser qu’un bilan neuropsychologique consiste simplement à répondre à une série de tests ou de questionnaires. En réalité, les tests ne représentent qu’une mince partie du travail que je réalise.

En amont, je choisis les outils les plus pertinents en fonction de votre demande, de vos difficultés exprimées et ressenties et des hypothèses cliniques à explorer. Cette sélection nécessite une solide formation ainsi qu’une connaissance approfondie des qualités et des limites de chaque outil.

Les tests utilisés sont des outils professionnels, protégés par le droit d’auteur et réservés aux psychologues formés à leur utilisation. Leur acquisition représente un investissement financier important, auquel s’ajoutent les mises à jour régulières pour disposer de normes récentes et scientifiquement validées.

Une veille scientifique permanente

Au-delà du matériel, la pratique de la neuropsychologie exige une formation continue. Les connaissances scientifiques évoluent rapidement et de nouveaux outils sont développés, les recommandations changent et la recherche permet d’affiner notre compréhension du fonctionnement cognitif. C’est pourquoi je m’engage à maintenir mes connaissances à jour en suivant régulièrement l’évolution des recommandations professionnelles et en consultant la littérature scientifique pour vous proposer des évaluations fondées sur les données actuelles de la science.

L’expertise du neuropsychologue ne s’arrête pas aux tests

Après la passation, mon travail se poursuit par la cotation, l’analyse et l’interprétation des résultats. Les scores ne sont jamais lus de manière isolée, ils sont mis en perspective avec les observations cliniques, nos entretiens, votre parcours de vie et les connaissances scientifiques actuelles. Cette phase d’analyse demande plusieurs heures de travail et constitue le cœur de mon expertise en neuropsychologie.

Enfin, je rédige un compte rendu détaillé pour restituer les résultats de manière claire et nuancée. Lorsque cela est possible, je vous proposerai des recommandations personnalisées pour répondre aux besoins que j’aurai identifiés.

Ce qui fait la valeur d’un bilan neuropsychologique

Ainsi, la valeur d’un bilan neuropsychologique ne réside pas uniquement dans la passation des tests, mais dans l’ensemble de la démarche clinique : le choix des outils, leur administration dans le respect des recommandations, l’interprétation des résultats, la rédaction du compte rendu et l’accompagnement proposé lors de la restitution.

À l’inverse, les questionnaires ou tests disponibles librement sur Internet ne permettent pas d’évaluer de manière fiable le fonctionnement cognitif. Ils n’utilisent jamais des normes validées, ne prennent pas en compte le contexte clinique et ne peuvent en aucun cas se substituer à une évaluation réalisée par un professionnel qualifié.

Contactez Nelly Szczupal à Chambéry pour tout complément d’information

Je vous accueille dans mon cabinet à Chambéry pour vous permettre de passer les tests neuropsychologiques dont vous avez besoin. Vous pouvez prendre rendez-vous directement en ligne via Doctolib.